Zdravlje krvnih sudova je od suštinskog značaja za opšte zdravlje žena, posebno tokom perioda kao što su trudnoća i menopauza. Vaskularna oboljenja predstavljaju izazov za zdravlje savremenih žena, posebno u periodima hormonalnih promena poput trudnoće i menopauze.

O ovim specifičnostima, najčešćim problemima sa venama, arterijama i prevenciji, razgovarali smo sa dr Milošem Kaćanskim, specijalistom opšte hirurgije i subspecijalistom vaskularne hirurgije. Kako žene mogu očuvati zdravlje svojih krvnih sudova, kako rano prepoznati simptome, koje preventivne mere su ključne i kako savremena medicina pristupa lečenju ovih problema – saznajte u nastavku.

Koji su specifični vaskularni problemi sa kojima se žene najčešće suočavaju?

Kod žena se, kao i kod muškaraca mogu javiti različiti vidovi vaskularnih oboljenja – bolesti krvnih sudova. Bolesti arterija i vena, to su bolesti u vidu aneurizmi / proširenja / i aterosklerotskih lezija / suženja / arterija na bilo kom delu tela, kao i drugih specifičnih oboljnja arterija. Naravno, najzastupljeniji u opštoj populaciji a izraženiji kod osoba ženskog pola su problemi sa venskim sistemom u vidu proširenih vena pretežno na nogama, tj. hronična venska insuficijencija i tromboze venskog sistema.

Kako hormonske promene tokom trudnoće i menopauze utiču na zdravlje krvnih sudova kod žena?

Tokom generativnog perioda žena, polni hormoni imaju protektivnu funkciju na niz metaboličkih procesa u organizmu. Između ostalog, smanjuju nivo masnoće u krvi, a samim tim smanjuju rizik od ateroskleroze. Ulaskom u menopauzu i padom nivoa estrogena i progesterona taj protektivni efekat se gubi. Samim tim raste incidencija ateroskleroze među ženama, a time i broj žena sa karotidnim stenozama, perifernom arterijskom okluzivnom bolesti, koronarnom simptomatologijom. Sa venskog aspekta trudnoća odnosno drugo stanje utiče na više načina na provokaciju venskog sistema. Dobijanje na težini, sama kompresija ploda na velike krvne sudove, povećan obim tečnosti, sklonost ka trombozama u sklopu hormonskih disbalansa neki su od dodatnh faktora koji se javljaju kod trudnoće.

Šta žene mogu da urade kako bi prevenirale proširene vene posebno tokom trudnoće?

Hronična venska insuficijencija / proširene vene/ jeste bolest koja se razvija postepeno, što nam svakako daje vremena da preventivno reagujemo na vreme. Odmah po pojavi prvih tegoba u vidi osećaja teških nogu, noćnih grčeva, savetujemo nošenje kompresivnih čarapa uz ostale konzervativne mere, osim što će olakšati tegobe, usporiće dalje napredovanje bolesti i smanjiti tegobe. Naravno tu je i medikamentozna terapija koja svakako ima svoje mesto u lečenju.

Osim ovih specifičnih mera, redovna fizička aktivnost, izbalansirana ishrana i održavanje optimalne telesne mase jesu baza od koje treba krenuti kako bi se prevenirali problemi sa krvnim sudovima. Kod trudnica preporučujemo umerenu fizičku aktivnost, naravno uz saglasnost nadleznog ginekologa, i u slucaju pojave tegoba ili simptoma, nosenje kompresivnih carapa uz ostale konzervativne mere, lekove samo uz konsultaciju lekara specijaliste.

Koliko je važno rano otkrivanje vaskularnih problema kod žena i kako prepoznati prve simptome?

Rano prepoznavanje, pravovremena dijagnostika i lečenje svakako jesu prioritet. Tegobe vaskularne etiologije se s obzirom na kompleksnost vaskularnog sistema ne mogu generalizovati i simplifikovati. Sumnju na problem sa arterijskom cirkulacijom nam pobuđuje prisustvo grčeva i bolova u nogama  pri šetanju, koji se javljaju nakon pređene određene distance. Osim toga rane koje ne zarastaju takođe zahtevaju vaskularnu procenu. Pulsirajuća masa u stomaku pobuđuje sumnju na aneurizmu abdominalne aorte. Oticanje nogu, osećaj teških nogu, noćni grčevi, rane na donjim ekstremitetima,cvenilo sa tvrdoćom duž vene mogu ići u pravcu problema sa venskim sistemom. Ovo su samo neki od primera tegoba i simptoma vaskularne etiologije.

Osnova je pravovremeno javljanje izabranom lekaru koji će onda na osnovu prijavljenih tegoba odlučiti o potrebi za upućivanjem pacijenta na dodatna ispitivanja. Kako standard procene vaskularnog sistema je klinički pregled lekara specijaliste sa ultrazvučnim pregledom krvnih sudova / dopler US/ kao bezbolna i egzaktna dijagnostička metoda procene.

Da li možete da nam kažete neki savet za žene koje zbog posla često sede, a žele da poboljšaju zdravlje svojih krvnih sudova?

Većina poslova današnjice svakako da podrazumevaju dugo sedenje ili stajanje odnosno statičko opterećenje. Kako bismo prevenirali probleme sa proširenim venama bitno je u pauzama na poslu prošetati, a svakako izdvojiti vreme tokom nedelje za fizičku aktivnost koja treba biti redovna. Redovan san i izbalansirana ishrana predstavljaju bazu zdravog života.

Kako se leče proširene vene –kapilari?

Konzervativno lečenje proširenih vena podrazumeva primenu kompresivnih čarapa, medikamentoznu terapiju, topikalne kreme i gelove, primenu stručnih saveta i promenu navika i poslova. Ono ublažava tegobe i usporava progresiju venske bolesti sa smanjenjem mogućnosti komplikacija. Hirurško lečenje proširenih vena podrazumeva različite metode.od klasičnog otvorenog hirurškog lečenja do endovenske laserske ablacije koja omogućava lakši i brži oporavak. Skleroterapija jeste jedan od vidova lečenja kapilaropatije i manjih venskih proširenja na nogama. Lasersko uklanjanje kapilara ima svoj udeo terapiji uz adekvatnu procenu stanja s obzirom na njihovu reflarkternost na nogama.

Važno je napomenuti da ne postoji samo jedna magična mera terapije “takozvana krema koja leči sve”, da je važna procena i savet za terapiju od strane stručnog i edukovanog terapeuta.